鲁网7月20日讯 近期， 潍坊市人民医院产科联合心内科、心外科、麻醉科、重症医学科共同成功抢救数例晚期妊娠和产后短期内出现心力衰竭的孕产妇。她们大多数在孕前不知道自己患有心脏疾病，或者明知患有心脏疾病，却觉得年轻、没有症状而盲目怀孕、持续妊娠……

孕产妇会发生心力衰竭？

无论是初产妇还是经产妇，都应该在备孕前做一个心脏彩超和心电图，了解一下自己的心脏功能。育龄期妇女能不能怀孕、能不能生孩子，不仅取决于自己的子宫、卵巢功能，还要评估自己心脏功能的强弱。

评估心功能最常用的方法就是NYHA分级：

Ⅰ级，进行一般体力活动不受限制，运动后也不产生心慌、气短等不适。

II级，进行一般体力活动轻度受限制，运动后感到心慌、气短、胸闷、乏力，休息后症状消失。

III级，体力活动严重受限，轻微活动即感心悸、气促、胸闷，休息后可好转；或以往有过心衰，不论现在心功能如何（除非已手术解除了心衰的病因），均属III级。

Ⅳ级，不能进行任何体力活动，休息时仍有心慌、气短等不适。

如果育龄期妇女心功能达到III级甚至Ⅳ级，那么在心功能改善之前，最好不要怀孕。孕妇在怀孕期间，身体的代谢机能旺盛，血液循环总量增加30%以上。而妊娠期子宫增大，迫使膈肌上升，使心脏向左上方移位，影响血液回流，从而使心脏负担加重。生产时，子宫收缩，产妇用力，心脏需要满负荷运转。胎儿出生后，腹压突然下降，胎盘血流循环停止，使母体回心血量增加，心脏负担会骤然加重。所以，孕产妇在晚期妊娠和产后初期更容易发生心力衰竭。

发生心力衰竭的几种情况：

凡是有以下情况的孕妇极容易发生心力衰竭，不适合怀孕。如果已经怀孕了，建议及时咨询专业医师：

1.心脏疾病严重，心功能在III～Ⅳ级；

2.心脏瓣膜病伴肺动脉高压或伴心房颤动、感染性心内膜炎、心脏瓣膜置换术后，或者术后出现过栓塞；

3.先天性心脏病中非紫绀型（左向右分流），房室间隔缺损，伴有肺动脉高压；

4.紫绀型（右向左分流）、法洛氏四联症、艾森曼格综合征；

5.无分流型中重度肺动脉狭窄、主动脉狭窄、马凡综合征等高危心脏病。

如何降低心血管风险呢？

1.保持合理的体重

宝妈们在怀孕晚期体重大多都会过重，这无疑为心脏负担及下肢关节等带来诸多风险。所以，准备怀孕前应提前将体重控制在合理范围内，最好将BMI值控制在24～26最为合适。

2.坚持适度的运动

不要觉得怀孕了就一定要躺着不动、休养生息。适度的运动，不仅可以提升宝妈们的心肺功能、心血管适应能力，也可以降低胎儿生产时的各种风险。

3.摒弃不良的习惯

香烟含有许多伤害血管的物质，除了会影响孕妇的健康，甚至有可能因为二手烟的关系，让胎儿在还没有出生前就受到影响。

4.减少盐分的摄取

避免腌渍加工食品、尽量不吃泡面及罐头等保存食品。另外，最好也减少卤汁、酱料等的摄取，尽量减少盐分的摄取量。（通讯员 任冠桦 夏斌 陶烜）